轉貼：季節交替的汗皰疹

汗皰疹是一種好發於手腳的皮膚病，在手掌、手指側面及腳掌，會出現透明像珍珠樣的小水泡，水泡大小約1~5毫米，偶爾可出現大水泡，通常伴隨著中度至重度的搔癢。通常在水泡剛發時搔癢最厲害。水泡通常在2~3週消退，之後癢感下降，逐漸形成環形的脫屑或脫皮。有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化（變厚、表面粗糙）等慢性濕疹的變化。

通常急性發作期最癢，患者常會忍不住去搔抓或摩擦，抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生。皮膚若有裂口或是續發細菌感染時，會有疼痛或壓痛的症狀。併發症包括細菌感染、蜂窩組織炎、淋巴管炎等。

汗皰疹發生的原因不明，目前已知和壓力有關，許多的患者會因為情緒的壓力而導致惡化或發作。另外，悶熱也是原因之一，所以汗皰疹好發於春末及夏天。在2004年1月的美國皮膚科醫學會雜誌中，有一篇文章報告五位汗皰疹的病例。這些病例在陽光中的長波紫外（UVA）照射後，會誘發汗皰疹的發作。以此推論，對某些患者而言，悶熱以外，夏天酷熱的陽光可能也是誘發因素之一。病理切片檢查顯示，汗皰疹並未侵犯汗腺，也沒有汗腺功能異常現象，所以被稱做汗皰疹其實是個錯誤的命名。但是研究顯示，患者的局部排汗量是正常人的二點五倍。

國外報告，有些患者在吃到含有鎳、鉻酸鹽、新黴素、quinoline等過敏原後，會引發汗皰疹。做皮膚貼布試驗時，有28%的患者對鎳過敏、有16%的患者對鈷過敏、有20%的患者對鉻過敏。有些患者，雖然鎳、鈷、鉻等金屬的貼布試驗呈現陰性反應，但在吃到鎳、鈷、鉻時，仍會引發汗皰疹發作。所以對於口服金屬化合物敏感，加上局部的多汗，被認為是導致汗皰疹的重要原因。

治療方面，使用局部止汗劑來減少排汗，每天濕敷患部兩次，之後塗抹類固醇藥膏，及配合口服抗組織胺來止癢。對於嚴重的病患或急性發作，可以給予短期的口服類固醇治療。如有細菌感染現象時，則需使用抗生素治療。對於反覆發作的嚴重或頑固性病例，可以採用紫外線照光治療（PUVA），或是口服Methotrexate治療。

臨床上，最令患者困擾的是，汗皰疹的反覆發作。適當的壓力調適可以減少發作。另外有一些患者，會在吃了特定的食物後發作汗皰疹，筆者就碰過在喝啤酒、吃魚或吃花生後發作的病例。據國外的報告，降低食物中鎳、鈷、鉻等金屬過敏物質，64%的患者有所改善，當持續服用低過敏性食物時，78%的患者不再發作。對於遭受反覆發作困擾的患者，宜避免含有鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物（參見附表），是值得嘗試的治療選擇。

-- 附表 -- 含鎳、鈷、鉻等金屬較高的食物

• (鎳)豆科植物、堅果類、榖類、馬鈴薯、巧克力、魚。
• (鈷)杏仁、豆類、啤酒、甜菜、甘藍菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶、全麥麵粉。
• (鉻)馬鈴薯、香菇、洋蔥、蘋果、冰凍豌豆、麵粉、全蛋、罐頭梅子、梅乾、用於沙拉的水田芥、玉米、烤豆類、全榖類、辣椒、茶、啤酒、葡萄酒、可可、巧克力。
  
   

 以下是網路轉載 (請自行對照參考)

排便一直是稀軟不成形、一天排便2-3次、平日容易腹脹、很容易覺得困倦，疲倦時汗泡疹就發的厲害，舌苔厚膩，晨起時舌苔更厚，經中醫辨證是屬於脾胃虛弱，無法運化水濕，濕氣下注流於皮膚而形成汗泡疹，勞累時脾胃更加耗損，所以汗泡疹發的更厲害。

使用六君子湯9克(黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏)、加重白朮1.0克，增強脾胃的運化機能，使水濕能順利從大小便代謝出體外；加五苓散3克(桂枝、茯苓、澤瀉、豬苓、白朮)，經由利尿的作用，將體表及體內的濕濁由排出體外；濕久會產生熱，加蒲公英1克、土茯苓1克，來消炎清熱，使體內的濕氣與熱氣，一起排出，使用這種健脾利濕清熱的方法，經僅三個月的治療，解決了他二十年困擾。

汗泡疹是一種手部或腳部的濕疹，發於手掌或腳掌的側面，先有刺癢的感覺，接著在深層皮膚產生水泡，水泡或多或少，有時會融合成一大片，癢感慢慢加劇，有時會有刺痛的感覺，水泡破掉後會有脫皮的現象，常反覆發作，一般容易在夏天發作，有時伴隨著香港腳一起發生。

手腳汗泡疹在中醫最常見的證型是脾虛濕盛型，脾胃是人體代謝水濕最重要的器官，脾胃的機能不好，水濕代謝不良屯積於體內，首先影響的就是大便排泄，排便會稀軟排不乾淨、或者很多天才排便一次，容易腹脹；水濕阻礙身體氣機的運行，就產生困倦乏力的症狀；濕氣往體表走，就形成了汗泡疹，在加上夏天外在的環境又濕又熱，使體內的濕氣更不容易排出，因此夏季是汗泡疹好發的季節。

§惱人的泡疹可以多補充水分，充分休息與適當的運動，少吃刺激性及油膩食物，得以改善。

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2017/9/16 新增轉貼：良醫健康網 汗皰疹 這樣做 少復發